关节炎表现：

① 晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床活动或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状，是一个危险信号，也是临床诊断的重要依据之一。一般晨僵分三度：轻度者有1—3个关节晨僵，起床后活动1小时内缓解或消失；中度者有4个以上关节晨僵，起床后1—6小时内缓解或消失；重度者有7个以上关节严重晨僵，活动6小时后缓解或完全缓解或必须借助非甾体类抗炎药才能缓解。

② 关节肿胀与疼痛：关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。肿胀是由关节腔内渗出液增多及关节周围软组织炎症改变而致。手指近端指关节的梭形肿胀是类风湿的典型症状之一。临床上还应注意区分自发痛与活动痛，自发痛是静止状态下疼痛，活动后更痛，这说明病变发展较快或较急，且较严重；活动痛即当活动关节时才痛，静止时不痛或减轻，这表明关节炎症比较轻。

③ 受累关节：类风湿病可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等，尤其是活动度大，内部稳定性小的关节更易发生滑膜炎。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指关节及腕、肘、肩、踝、髋关节等，而中指近端指间关节被认为是最易侵犯的关节。

④ 游走性与对称性：早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，多为1—3天，很少超过1周，一旦关节肿胀后，游走时间可延至1个月以上。即第一个关节肿胀发病后多关经1—3个月才能转称到另一个或另一对关节。晨僵与疼痛也经常此起彼伏，此重彼轻。除早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称的，关节痛也很少是非对称的，单关节炎很少见。

⑤ 活动受限：受限程度与肿胀、疼痛、关节及其周围结构损坏程度相关。 早期活动受限，是因为大多数病人因剧痛不敢活动，自主活动受限，但被动活动受限不明显。晚期活动受限，主要由于关节骨质破坏，纤维粘连或关节半脱位、增生骨赘等引起关节强直和各种畸形所致。此时主动活动及被动活动均发生严重障碍，病人部分或全部丧失生活自理能力，约90%的患者累及手指关节，尤以近端指间关节为著。一般远端指间关节极少受累。常见的类风湿手畸形有鹅颈畸形、扣眼畸形、鳍形手等。

⑥ 关节磨擦音：类风湿性关节炎的关节炎期，病变关节主动活动或被动检查时常听到捻发音或有细小的磨擦感，以肘膝关节最为典型，这种现象是由于滑膜炎损坏软骨，引起不平滑的关节面磨擦所致。有时炎症消退后活动关节可听到嘎嗒声响，这在膝髋关节最明显，提示可能有关节半脱位，肌腱和韧带排列紊乱或伴有骨质增生。

晨僵：

所有的类风湿病人都有晨僵表现，多表现在手、腕等小关节。晨僵的原因是由于病人在睡眠或活动减少时，受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围组织紧张，使关节肿痛，病人自感关节僵硬不适，如果活动或温暖后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管小静脉所吸收，晨僵则随之缓解。纤维性肌痛和骨关节炎有时也会出现轻微晨僵，但远较类风湿性关节炎晨僵轻，参考其他症状较易鉴别。类风湿性关节炎晨僵多持续1小时以上，是临床诊断的重要依据之一，其持续时间长短被视为衡量病变活动程度的标准之一。所以早期发现晨僵，应观察其持续时间，及时化验确诊或排除，发现越早，治疗越及时，自然疗效高，预后好。

关节肿痛：

如果在感冒之后，突然发现自己某一关节肿胀疼痛，甚至发红，局部高热，那就一定要到医院去检查，因为这很可能就是风湿性关节炎的一个征兆。对称性多发性关节炎是风湿性关节炎最常见的症状，5—20岁青少年多发，一般发病较急，常伴周身不适，食欲不振，不规则轻中度发热，对称性累及膝、踝、肘、腕等大关节，而指、趾等小关节较少侵及，但任何关节都有可能受累。关节炎症表现为红、肿、热、痛，典型都呈游走性多关节炎，炎症常由一组关节转至另一级关节，而且有反复发作的特点。

如果发现手、腕等小关节肿痛，那就更应重视。关节肿痛是所有类风湿性关节炎病人的表现，而手指近端关节梭形肿胀更是类风湿性关节炎的典型表现之一，若伴随晨僵则更易诊断。晨僵与疼痛经常此起彼伏，此重彼轻，关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，即肿胀越明显，疼痛就越重。肿胀最易见于四肢小关节，而肩、髋等大关节多不明显。关节表面皮肤温度升高，但不如风湿性关节炎那么明显，皮肤发红更是少见。有轻重不同的触痛、活动受限。甚至在活动关节时可听到细小的磨擦音。